Posted by on 1 sierpnia 2018

Od 2001 r. Do marca 2006 r. Centra medyczne Planned Parenthood w Stanach Zjednoczonych zapewniły aborcję medyczną (aborcję za pomocą leków) głównie za pomocą schematu doustnego mifepristonu, a następnie 24 do 48 godzin później za pomocą mizoprostolu w pochwie. W odpowiedzi na obawy dotyczące poważnych zakażeń, na początku 2006 r. Planowane rodzicielstwo zmieniło drogę podawania mizoprostolu z pochwy na policzek i wymagało rutynowego dostarczania antybiotyków lub powszechnego badania przesiewowego i leczenia chlamydii; w lipcu 2007 r. planowane rodzicielstwo zaczęło wymagać rutynowego leczenia antybiotykami we wszystkich aborcjach medycznych. Metody
Przeprowadzono retrospektywną analizę oceniającą odsetek poważnych zakażeń po aborcji medycznej w czasie, gdy mizoprostol był podawany dopochwowo (do marca 2006), w porównaniu z odsetkami po zmianie na policzkowe podanie misoprostolu i po rozpoczęciu dodatkowych środków zmniejszających infekcję.
Wyniki
Częstość poważnej infekcji znacznie się zmniejszyła po wspólnej zmianie na polikrystaliczny mizoprostol z mizoprostolu w pochwie oraz w przypadku testów na zakażenie przenoszone drogą płciową lub rutynowe podawanie antybiotyków w ramach aborcji medycznej. Stawka spadła o 73%, z 0,93 na 1000 aborcji do 0,25 na 1000 (absolutna redukcja, 0,67 na 1000, 95% przedział ufności [CI], 0,44 do 0,94, P <0,001). Późniejsza zmiana w zakresie rutynowego dostarczania antybiotyków doprowadziła do dalszego znaczącego zmniejszenia częstości poważnej infekcji - spadek o 76%, z 0,25 na 1000 aborcji do 0,06 na 1000 (absolutna redukcja, 0,19 na 1000, 95% CI, 0,02 do 0,34 ; P = 0,03).
Wnioski
Częstość poważnej infekcji po aborcji medycznej zmniejszyła się o 93% po zmianie od podania dopłucnego do dopoliczkowego mizoprostolu w połączeniu z rutynowym podawaniem antybiotyków.
Wprowadzenie
Amerykańska Federacja Planned Parenthood (PPFA) jest federacją 97 niezależnych lokalnych oddziałów, które prowadzą 880 ośrodków zdrowia w Stanach Zjednoczonych; około 300 z tych centrów zdrowia zapewnia aborcję medyczną. W 2008 r. W sumie 96 738 kobiet otrzymało aborcję medyczną (aborcję za pomocą leków), co stanowi 32% aborcji w pierwszym tygodniu w ośrodkach zdrowia Planned Parenthood. Szeroko zakrojone gromadzenie danych podczas stosowania mifepristonu i mizoprostolu w pochwie wykazało, że skuteczność (udane aborcje medyczne bez potrzeby interwencji chirurgicznej) wynosiła 98,5%; późniejszy audyt aborcji przeprowadzonych przy użyciu mizoprostolu, raczej niż dopochwowego, wykazał praktycznie identyczną skuteczność.
Antybiotyki były rutynowo podawane w czasie aborcji chirurgicznych od czasu opublikowania metaanalizy pokazującej, że ich zastosowanie spowodowało 42% zmniejszenie częstości infekcji poaborcyjnej.2 Kiedy wprowadzono po raz pierwszy medyczną aborcję, nie było obaw o ryzyko infekcja, ponieważ nie ma zastosowania instrumentów w szyjce macicy lub macicy, chyba że procedura zakończy się niepowodzeniem. Jest jednak jasne, że występują poważne infekcje.3-6
Brakuje danych porównujących częstość występowania poważnych infekcji z leczeniem antybiotykami i wskaźników bez takiego leczenia u kobiet poddawanych aborcji medycznej
[hasła pokrewne: leczenie kanałowe pod mikroskopem cennik, badanie kału cena, leki dla seniorów ]

Powiązane tematy z artykułem: badanie kału cena leczenie kanałowe pod mikroskopem cennik leki dla seniorów

Posted by on 1 sierpnia 2018

Od 2001 r. Do marca 2006 r. Centra medyczne Planned Parenthood w Stanach Zjednoczonych zapewniły aborcję medyczną (aborcję za pomocą leków) głównie za pomocą schematu doustnego mifepristonu, a następnie 24 do 48 godzin później za pomocą mizoprostolu w pochwie. W odpowiedzi na obawy dotyczące poważnych zakażeń, na początku 2006 r. Planowane rodzicielstwo zmieniło drogę podawania mizoprostolu z pochwy na policzek i wymagało rutynowego dostarczania antybiotyków lub powszechnego badania przesiewowego i leczenia chlamydii; w lipcu 2007 r. planowane rodzicielstwo zaczęło wymagać rutynowego leczenia antybiotykami we wszystkich aborcjach medycznych. Metody
Przeprowadzono retrospektywną analizę oceniającą odsetek poważnych zakażeń po aborcji medycznej w czasie, gdy mizoprostol był podawany dopochwowo (do marca 2006), w porównaniu z odsetkami po zmianie na policzkowe podanie misoprostolu i po rozpoczęciu dodatkowych środków zmniejszających infekcję.
Wyniki
Częstość poważnej infekcji znacznie się zmniejszyła po wspólnej zmianie na polikrystaliczny mizoprostol z mizoprostolu w pochwie oraz w przypadku testów na zakażenie przenoszone drogą płciową lub rutynowe podawanie antybiotyków w ramach aborcji medycznej. Stawka spadła o 73%, z 0,93 na 1000 aborcji do 0,25 na 1000 (absolutna redukcja, 0,67 na 1000, 95% przedział ufności [CI], 0,44 do 0,94, P <0,001). Późniejsza zmiana w zakresie rutynowego dostarczania antybiotyków doprowadziła do dalszego znaczącego zmniejszenia częstości poważnej infekcji - spadek o 76%, z 0,25 na 1000 aborcji do 0,06 na 1000 (absolutna redukcja, 0,19 na 1000, 95% CI, 0,02 do 0,34 ; P = 0,03).
Wnioski
Częstość poważnej infekcji po aborcji medycznej zmniejszyła się o 93% po zmianie od podania dopłucnego do dopoliczkowego mizoprostolu w połączeniu z rutynowym podawaniem antybiotyków.
Wprowadzenie
Amerykańska Federacja Planned Parenthood (PPFA) jest federacją 97 niezależnych lokalnych oddziałów, które prowadzą 880 ośrodków zdrowia w Stanach Zjednoczonych; około 300 z tych centrów zdrowia zapewnia aborcję medyczną. W 2008 r. W sumie 96 738 kobiet otrzymało aborcję medyczną (aborcję za pomocą leków), co stanowi 32% aborcji w pierwszym tygodniu w ośrodkach zdrowia Planned Parenthood. Szeroko zakrojone gromadzenie danych podczas stosowania mifepristonu i mizoprostolu w pochwie wykazało, że skuteczność (udane aborcje medyczne bez potrzeby interwencji chirurgicznej) wynosiła 98,5%; późniejszy audyt aborcji przeprowadzonych przy użyciu mizoprostolu, raczej niż dopochwowego, wykazał praktycznie identyczną skuteczność.
Antybiotyki były rutynowo podawane w czasie aborcji chirurgicznych od czasu opublikowania metaanalizy pokazującej, że ich zastosowanie spowodowało 42% zmniejszenie częstości infekcji poaborcyjnej.2 Kiedy wprowadzono po raz pierwszy medyczną aborcję, nie było obaw o ryzyko infekcja, ponieważ nie ma zastosowania instrumentów w szyjce macicy lub macicy, chyba że procedura zakończy się niepowodzeniem. Jest jednak jasne, że występują poważne infekcje.3-6
Brakuje danych porównujących częstość występowania poważnych infekcji z leczeniem antybiotykami i wskaźników bez takiego leczenia u kobiet poddawanych aborcji medycznej
[hasła pokrewne: leczenie kanałowe pod mikroskopem cennik, badanie kału cena, leki dla seniorów ]

Powiązane tematy z artykułem: badanie kału cena leczenie kanałowe pod mikroskopem cennik leki dla seniorów