Posted by on 9 września 2018

W modelach skorygowanych, w których za kategorię odniesienia uznano wzrost lub spadek stężenia troponiny T o 25% lub mniej, zarówno wyjściowe stężenie troponiny T, jak i wzrost o ponad 25% stężenia troponiny T były niezależnymi czynnikami predykcyjnymi pierwotnego złożonego końca punkt i drugorzędny złożony punkt końcowy (tabela S11 w dodatkowym dodatku). Dyskusja
W badaniu obejmującym pacjentów z cukrzycą typu 2 i stabilną chorobą niedokrwienną serca, wyjściowe stężenia troponiny sercowej T powyżej górnej granicy normy były związane z około podwojeniem ryzyka zawału mięśnia sercowego, udaru, niewydolności serca, zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, i śmierć z jakiejkolwiek przyczyny. Prawie 40% pacjentów w naszym badaniu miało wysokie czułości stężenia troponiny sercowej T na początku badania, które przekraczało górną granicę referencyjną używaną do określenia uszkodzenia mięśnia sercowego. Częstość występowania pierwotnego złożonego punktu końcowego zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawału mięśnia sercowego lub udaru po 5 latach w tej grupie wynosiła 27%, co było dwukrotnie częstsze w grupie z prawidłowymi wyjściowymi stężeniami troponiny T. Podobne wyniki zaobserwowano w odniesieniu do innych ważnych wyników, takich jak drugorzędowy, złożony wynik zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, zawał mięśnia sercowego, udar lub niewydolność serca. Dodanie szybkiej rewaskularyzacji wieńcowej do intensywnej terapii medycznej nie poprawiło wyniku u tych pacjentów. Pomimo agresywnej terapii medycznej cukrzycy typu 2 i stabilnej choroby niedokrwiennej serca, mediana stężenia troponiny T wzrosła w ciągu roku obserwacji, a u pacjentów po rewaskularyzacji wieńcowej nie zaobserwowano znaczącego zmniejszenia stężenia troponiny T. Wreszcie, pacjenci w badaniu BARI 2D, którzy mieli wzrost o ponad 25% w stężeniu troponiny T od wartości wyjściowej do rocznej obserwacji, mieli gorszy wynik niż ci, którzy mieli stabilne lub zmniejszające się stężenie troponiny T.
Siła związku między stężeniem troponiny T a ryzykiem zawału mięśnia sercowego, udaru, niewydolności serca, zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych i zgonu z jakiejkolwiek przyczyny sugeruje, że wysokie czułości stężenie troponiny sercowej T jest silnym wskaźnikiem prognostycznym u pacjentów, którzy mają zarówno cukrzyca typu 2, jak i stabilna choroba niedokrwienna serca. Związek, który obserwowaliśmy w naszym badaniu był niezależny od możliwych zmiennych zakłócających tradycyjnych czynników ryzyka, mierników nasilenia cukrzycy, stopnia choroby wieńcowej, nieprawidłowości elektrokardiograficznych, frakcji wyrzutowej lewej komory i czynności nerek. Wszyscy pacjenci uczestniczący w badaniu BARI 2D otrzymali intensywną terapię medyczną, z istotnym i klinicznie znaczącym obniżeniem ciśnienia krwi oraz obniżeniem poziomu lipoprotein o niskiej gęstości, triglicerydów i hemoglobiny glikowanej podczas trwania badania.13 Pomimo tego intensywnego leczenia W przypadku pacjentów, u których stężenie troponiny T o wysokiej czułości wynosiło 14 ng na litr lub więcej w punkcie wyjściowym, występowało znaczne ryzyko szczątkowe w przypadku śmierci z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu, przy bezwzględnym zagrożeniu większym niż 27% po 5 latach.
Szybka rewaskularyzacja nie wpływa na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, w tym zgonu z jakiejkolwiek przyczyny i niewydolności serca, u pacjentów z nieprawidłowymi stężeniami troponiny T
[przypisy: motylki pro ana blog, baza lekarzy w polsce, ośrodek terapii uzależnień warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: baza lekarzy w polsce motylki pro ana blog ośrodek terapii uzależnień warszawa

Posted by on 9 września 2018

W modelach skorygowanych, w których za kategorię odniesienia uznano wzrost lub spadek stężenia troponiny T o 25% lub mniej, zarówno wyjściowe stężenie troponiny T, jak i wzrost o ponad 25% stężenia troponiny T były niezależnymi czynnikami predykcyjnymi pierwotnego złożonego końca punkt i drugorzędny złożony punkt końcowy (tabela S11 w dodatkowym dodatku). Dyskusja
W badaniu obejmującym pacjentów z cukrzycą typu 2 i stabilną chorobą niedokrwienną serca, wyjściowe stężenia troponiny sercowej T powyżej górnej granicy normy były związane z około podwojeniem ryzyka zawału mięśnia sercowego, udaru, niewydolności serca, zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, i śmierć z jakiejkolwiek przyczyny. Prawie 40% pacjentów w naszym badaniu miało wysokie czułości stężenia troponiny sercowej T na początku badania, które przekraczało górną granicę referencyjną używaną do określenia uszkodzenia mięśnia sercowego. Częstość występowania pierwotnego złożonego punktu końcowego zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawału mięśnia sercowego lub udaru po 5 latach w tej grupie wynosiła 27%, co było dwukrotnie częstsze w grupie z prawidłowymi wyjściowymi stężeniami troponiny T. Podobne wyniki zaobserwowano w odniesieniu do innych ważnych wyników, takich jak drugorzędowy, złożony wynik zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, zawał mięśnia sercowego, udar lub niewydolność serca. Dodanie szybkiej rewaskularyzacji wieńcowej do intensywnej terapii medycznej nie poprawiło wyniku u tych pacjentów. Pomimo agresywnej terapii medycznej cukrzycy typu 2 i stabilnej choroby niedokrwiennej serca, mediana stężenia troponiny T wzrosła w ciągu roku obserwacji, a u pacjentów po rewaskularyzacji wieńcowej nie zaobserwowano znaczącego zmniejszenia stężenia troponiny T. Wreszcie, pacjenci w badaniu BARI 2D, którzy mieli wzrost o ponad 25% w stężeniu troponiny T od wartości wyjściowej do rocznej obserwacji, mieli gorszy wynik niż ci, którzy mieli stabilne lub zmniejszające się stężenie troponiny T.
Siła związku między stężeniem troponiny T a ryzykiem zawału mięśnia sercowego, udaru, niewydolności serca, zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych i zgonu z jakiejkolwiek przyczyny sugeruje, że wysokie czułości stężenie troponiny sercowej T jest silnym wskaźnikiem prognostycznym u pacjentów, którzy mają zarówno cukrzyca typu 2, jak i stabilna choroba niedokrwienna serca. Związek, który obserwowaliśmy w naszym badaniu był niezależny od możliwych zmiennych zakłócających tradycyjnych czynników ryzyka, mierników nasilenia cukrzycy, stopnia choroby wieńcowej, nieprawidłowości elektrokardiograficznych, frakcji wyrzutowej lewej komory i czynności nerek. Wszyscy pacjenci uczestniczący w badaniu BARI 2D otrzymali intensywną terapię medyczną, z istotnym i klinicznie znaczącym obniżeniem ciśnienia krwi oraz obniżeniem poziomu lipoprotein o niskiej gęstości, triglicerydów i hemoglobiny glikowanej podczas trwania badania.13 Pomimo tego intensywnego leczenia W przypadku pacjentów, u których stężenie troponiny T o wysokiej czułości wynosiło 14 ng na litr lub więcej w punkcie wyjściowym, występowało znaczne ryzyko szczątkowe w przypadku śmierci z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu, przy bezwzględnym zagrożeniu większym niż 27% po 5 latach.
Szybka rewaskularyzacja nie wpływa na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, w tym zgonu z jakiejkolwiek przyczyny i niewydolności serca, u pacjentów z nieprawidłowymi stężeniami troponiny T
[przypisy: motylki pro ana blog, baza lekarzy w polsce, ośrodek terapii uzależnień warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: baza lekarzy w polsce motylki pro ana blog ośrodek terapii uzależnień warszawa