Posted by on 10 listopada 2018

Isanaka i jego współpracownicy (wydanie z 23 marca) testowali termostabilną szczepionkę rotawirusową w Nigrze i opisali skuteczność 66,7% przeciwko ciężkiemu rotawirusowemu zapaleniu żołądka i jelit w populacyjnej populacji. Celem szczepień rotawirusowych jest ostatecznie zmniejszenie występowania biegunki i śmierci związanej z biegunką. Jednak częstość występowania ciężkiego nieżytu żołądkowo-jelitowego z jakiejkolwiek przyczyny nie była istotnie niższa wśród zaszczepionych niemowląt niż wśród osób otrzymujących placebo (różnica w częstości, 1,97 przypadków na 100 osobolat, 95% przedział ufności [CI], -1,28 do 5.22 ). Brak skuteczności w leczeniu ostrego zapalenia żołądka i jelit nie został podkreślony w dyskusji, chociaż ta informacja ma kluczowe znaczenie dla decydentów. Analiza zamiaru leczenia bliżej odzwierciedla skuteczność w warunkach rzeczywistych. Wszyscy, którzy otrzymali pierwszą dawkę szczepionki, zosta li włączeni do analizy zamiaru leczenia; 86% z nich kontynuowało otrzymywanie wszystkich trzech dawek zgodnie z protokołem i włączono je do analizy na podstawie protokołu. W analizie zamiar-do-leczenia stwierdzono znacznie częstsze występowanie zapalenia żołądka i jelit z powodu jakiejkolwiek przyczyny w grupie szczepionkowej niż w grupie placebo (różnica w częstości występowania, -6.59 przypadków na 100 osobolat, 95% CI, -1,89 do -1,29 [wartości różnic ujemnych sprzyjają grupie placebo]). Ponownie, nie było korzyści ze szczepionki przeciwko ciężkiemu zapaleniu żołądka i jelit. Ta szczepionka może pogłębić problem, który ma rozwiązać w krajach ubogich w zasoby.
Jaspreet Kaur, MB, BS
Jacob Puliyel, MD
Szpital św. Szczepana, Delhi, Indie

Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
Odniesienie1. Isanaka S, Guindo O, Langendorf C, i in. Skuteczność taniej, stabilnej cieplnie doustnej szczepionki rotawirusowej w Nigrze. N Engl J Med 2017; 376: 1121-1130
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
Odpowiedź
Autorzy odpowiedzą: Kaur i Puliyel podkreślają wagę szczepień rotawirusowych, ale nie zgadzamy się, że celem szczepień rotawirusowych jest zmniejszenie częstości występowania biegunki o dowolnej przyczynie oraz zgonu związanego z biegunką. Szczepionka przeciwko rotawirusom ma na celu zmniejszenie częstości występowania biegunki i zgonów związanych z biegunką spowodowanych przez rotawirus. Jednakże, ponieważ wiadomo, że rotawirus jest jedynym największym czynnikiem przyczyniającym się do zachorowalności na biegunkę w niektórych lokalizacjach geograficznych, nie jest zaskakujące, że szczepienia na dużą skalę mogą mieć istotny wpływ na ogólny ciężar biegunki. Doświadczenia z kontekstów, w których podano szczepionkę przeciw rotawirusowi na dużą skalę, wskazują na pozytywny wp ływ na częstość hospitalizacji, wizyty w klinikach i zgony związane z biegunką.2
Sheila Isanaka, Sc.D.
Harvard TH Chan School of Public Health, Boston, MA
Ali Djibo, MD
University of Niamey, Niamey, Niger
Rebecca F. Grais, Ph.D.
Epicentrum, Paryż, Francja

Od czasu publikacji artykułu autorzy nie zgłaszają żadnego potencjalnego konfliktu interesów.
2 Referencje1. Kotloff KL, Nataro JP, Blackwelder WC, et al. Ciężar i etiologia chorób biegunkowych u niemowląt i małych dzieci w krajach rozwijających się (Globalne badanie wieloośrodkowe w Ente, GEMS): prospektywne badanie kliniczno-kontrolne. Lancet 2013; 382: 209-222
Crossref Web of Science Medline
2. Burnett E, Jonesteller CL, Tate JE, Yen C, Parashar UD. Globalny wpływ szczepień rotawirusowych na hospitalizacje w dzieciństwie i śmiertelność z powodu biegunki. J Infect Dis 2017 18 kwietnia (Epub przed drukiem)
Sieć nauki
Powołanie się na artykuł (1) [podobne: pestka moreli gorzkiej, ośrodek zdrowia luzino rejestracja internetowa, leczenie kanałowe pod mikroskopem cennik ]

Powiązane tematy z artykułem: leczenie kanałowe pod mikroskopem cennik ośrodek zdrowia luzino rejestracja internetowa pestka moreli gorzkiej

Posted by on 10 listopada 2018

Isanaka i jego współpracownicy (wydanie z 23 marca) testowali termostabilną szczepionkę rotawirusową w Nigrze i opisali skuteczność 66,7% przeciwko ciężkiemu rotawirusowemu zapaleniu żołądka i jelit w populacyjnej populacji. Celem szczepień rotawirusowych jest ostatecznie zmniejszenie występowania biegunki i śmierci związanej z biegunką. Jednak częstość występowania ciężkiego nieżytu żołądkowo-jelitowego z jakiejkolwiek przyczyny nie była istotnie niższa wśród zaszczepionych niemowląt niż wśród osób otrzymujących placebo (różnica w częstości, 1,97 przypadków na 100 osobolat, 95% przedział ufności [CI], -1,28 do 5.22 ). Brak skuteczności w leczeniu ostrego zapalenia żołądka i jelit nie został podkreślony w dyskusji, chociaż ta informacja ma kluczowe znaczenie dla decydentów. Analiza zamiaru leczenia bliżej odzwierciedla skuteczność w warunkach rzeczywistych. Wszyscy, którzy otrzymali pierwszą dawkę szczepionki, zosta li włączeni do analizy zamiaru leczenia; 86% z nich kontynuowało otrzymywanie wszystkich trzech dawek zgodnie z protokołem i włączono je do analizy na podstawie protokołu. W analizie zamiar-do-leczenia stwierdzono znacznie częstsze występowanie zapalenia żołądka i jelit z powodu jakiejkolwiek przyczyny w grupie szczepionkowej niż w grupie placebo (różnica w częstości występowania, -6.59 przypadków na 100 osobolat, 95% CI, -1,89 do -1,29 [wartości różnic ujemnych sprzyjają grupie placebo]). Ponownie, nie było korzyści ze szczepionki przeciwko ciężkiemu zapaleniu żołądka i jelit. Ta szczepionka może pogłębić problem, który ma rozwiązać w krajach ubogich w zasoby.
Jaspreet Kaur, MB, BS
Jacob Puliyel, MD
Szpital św. Szczepana, Delhi, Indie

Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
Odniesienie1. Isanaka S, Guindo O, Langendorf C, i in. Skuteczność taniej, stabilnej cieplnie doustnej szczepionki rotawirusowej w Nigrze. N Engl J Med 2017; 376: 1121-1130
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
Odpowiedź
Autorzy odpowiedzą: Kaur i Puliyel podkreślają wagę szczepień rotawirusowych, ale nie zgadzamy się, że celem szczepień rotawirusowych jest zmniejszenie częstości występowania biegunki o dowolnej przyczynie oraz zgonu związanego z biegunką. Szczepionka przeciwko rotawirusom ma na celu zmniejszenie częstości występowania biegunki i zgonów związanych z biegunką spowodowanych przez rotawirus. Jednakże, ponieważ wiadomo, że rotawirus jest jedynym największym czynnikiem przyczyniającym się do zachorowalności na biegunkę w niektórych lokalizacjach geograficznych, nie jest zaskakujące, że szczepienia na dużą skalę mogą mieć istotny wpływ na ogólny ciężar biegunki. Doświadczenia z kontekstów, w których podano szczepionkę przeciw rotawirusowi na dużą skalę, wskazują na pozytywny wp ływ na częstość hospitalizacji, wizyty w klinikach i zgony związane z biegunką.2
Sheila Isanaka, Sc.D.
Harvard TH Chan School of Public Health, Boston, MA
Ali Djibo, MD
University of Niamey, Niamey, Niger
Rebecca F. Grais, Ph.D.
Epicentrum, Paryż, Francja

Od czasu publikacji artykułu autorzy nie zgłaszają żadnego potencjalnego konfliktu interesów.
2 Referencje1. Kotloff KL, Nataro JP, Blackwelder WC, et al. Ciężar i etiologia chorób biegunkowych u niemowląt i małych dzieci w krajach rozwijających się (Globalne badanie wieloośrodkowe w Ente, GEMS): prospektywne badanie kliniczno-kontrolne. Lancet 2013; 382: 209-222
Crossref Web of Science Medline
2. Burnett E, Jonesteller CL, Tate JE, Yen C, Parashar UD. Globalny wpływ szczepień rotawirusowych na hospitalizacje w dzieciństwie i śmiertelność z powodu biegunki. J Infect Dis 2017 18 kwietnia (Epub przed drukiem)
Sieć nauki
Powołanie się na artykuł (1) [podobne: pestka moreli gorzkiej, ośrodek zdrowia luzino rejestracja internetowa, leczenie kanałowe pod mikroskopem cennik ]

Powiązane tematy z artykułem: leczenie kanałowe pod mikroskopem cennik ośrodek zdrowia luzino rejestracja internetowa pestka moreli gorzkiej