Posted by on 14 sierpnia 2018

Dwa główne czynniki ryzyka dla raków odbytu to: seks analny (szczególnie u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami [MSM]) i pozytywny status dla ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV). MSM zakażone wirusem HIV są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju raka płaskonabłonkowego odbytu. W sprawie 39-2016 (wydanie z 22 grudnia) czynniki te nie zostały uwzględnione ani w prezentacji sprawy, ani w dyskusji na temat zarządzania sprawami.
John T. Dammin, MD
Boston University School of Medicine, Boston, MA

Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
Odniesienie1. Case Records of Massachusetts General Hospital (Case 39-2016). N Engl J Med 2016; 375: 2481-2488
Full Text Web of Science Medline
Odpowiedź
Dyskutanci odpowiadają: Dziękujemy Damminowi za poruszenie tej ważnej sprawy. Zarówno zakażenie HIV, jak i stosunek analny w MSM są rzeczywiście czynnikami ry zyka rozwoju raka odbytu. Pacjent nie miał zakażenia wirusem HIV, ale jego status HIV nie został udokumentowany w badaniu krwi. Teraz, 10 lat po otrzymaniu diagnozy raka płaskonabłonkowego odbytu, nadal nie miał testu na HIV i, odpowiednio, nie przyjmował żadnych leków przeciw HIV. Jego liczba białych krwinek i liczba limfocytów pozostają normalne i nie został on poddany rozwojowi jakichkolwiek oportunistycznych infekcji. Dlatego uważamy, że jest mało prawdopodobne, że pacjent jest nosicielem wirusa HIV i nie wykazuje oznak immunosupresji. Jednakże przyznajemy, że ważne jest, aby omówić status HIV i historię seksualną podczas oceny pacjentów płci męskiej z rakiem odbytu.
Theodore S. Hong, MD
Jill N. Allen, MD
Paul C. Shellito, MD
Massachusetts General Hospital, Boston, MA
Od czasu publikacji artykułu autorzy nie zgłaszają żadnego potencjalnego konfliktu interesów.
Powołanie się na artykuł (1) [hasła pokrewne: kalkulator gfr mdrd, baza lekarzy w polsce, dialab wyniki online ]

Powiązane tematy z artykułem: baza lekarzy w polsce dialab wyniki online kalkulator gfr mdrd

Posted by on 14 sierpnia 2018

Dwa główne czynniki ryzyka dla raków odbytu to: seks analny (szczególnie u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami [MSM]) i pozytywny status dla ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV). MSM zakażone wirusem HIV są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju raka płaskonabłonkowego odbytu. W sprawie 39-2016 (wydanie z 22 grudnia) czynniki te nie zostały uwzględnione ani w prezentacji sprawy, ani w dyskusji na temat zarządzania sprawami.
John T. Dammin, MD
Boston University School of Medicine, Boston, MA

Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
Odniesienie1. Case Records of Massachusetts General Hospital (Case 39-2016). N Engl J Med 2016; 375: 2481-2488
Full Text Web of Science Medline
Odpowiedź
Dyskutanci odpowiadają: Dziękujemy Damminowi za poruszenie tej ważnej sprawy. Zarówno zakażenie HIV, jak i stosunek analny w MSM są rzeczywiście czynnikami ry zyka rozwoju raka odbytu. Pacjent nie miał zakażenia wirusem HIV, ale jego status HIV nie został udokumentowany w badaniu krwi. Teraz, 10 lat po otrzymaniu diagnozy raka płaskonabłonkowego odbytu, nadal nie miał testu na HIV i, odpowiednio, nie przyjmował żadnych leków przeciw HIV. Jego liczba białych krwinek i liczba limfocytów pozostają normalne i nie został on poddany rozwojowi jakichkolwiek oportunistycznych infekcji. Dlatego uważamy, że jest mało prawdopodobne, że pacjent jest nosicielem wirusa HIV i nie wykazuje oznak immunosupresji. Jednakże przyznajemy, że ważne jest, aby omówić status HIV i historię seksualną podczas oceny pacjentów płci męskiej z rakiem odbytu.
Theodore S. Hong, MD
Jill N. Allen, MD
Paul C. Shellito, MD
Massachusetts General Hospital, Boston, MA
Od czasu publikacji artykułu autorzy nie zgłaszają żadnego potencjalnego konfliktu interesów.
Powołanie się na artykuł (1) [hasła pokrewne: kalkulator gfr mdrd, baza lekarzy w polsce, dialab wyniki online ]

Powiązane tematy z artykułem: baza lekarzy w polsce dialab wyniki online kalkulator gfr mdrd