Posted by on 14 sierpnia 2018

Stewart i Vigod (wydanie grudnia) omawiają różne strategie zarządzania depresją poporodową. Podkreślamy ważną rolę terapii elektrowstrząsowej (ECT) w ciężkiej depresji poporodowej i psychozy. Samobójstwa i dzieciobójstwo są najniebezpieczniejszymi skutkami poważnej, poporodowej choroby psychicznej, jak podkreślono w tragedii Andrea Yatesa w 2001 roku. 2, 3, 3 ECT to ugruntowane leczenie we współczesnej psychiatrii, które jest wskazane do szybkiego rozwiązania ciężkiego połogu nastroju i epizodów psychotycznych, gdy Opóźnienie leczenia może zagrozić matce lub dziecku.4 A jednak, pomimo długiej historii bezpieczeństwa i skuteczności, ECT jest w dalszym ciągu niedostatecznie wykorzystana z powodu piętna i błędnych wyobrażeń na temat jego obecnego stosowania. Ocena ciężkiej depresji poporodowej i psychozy powinna obejmować uwzględnienie ECT dla tych potencjalnie niszczących chorób.
Anne R. Hart, BA
Kate G. Farber, BA < br /> Charles H. Kellner, MD
Icahn School of Medicine w Mount Sinai, New York, NY

Dr Kellner zgłasza otrzymywanie opłat od Psychiatric Times. Nie zgłoszono żadnego innego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
4 Referencje1. Stewart DE, Vigod S. Depresja poporodowa. N Engl J Med 2016; 375: 2177-2186
Full Text Web of Science Medline
2. Hatters Friedman S, Resnick PJ. Mordowanie dzieci przez matki: wzorce i zapobieganie. World Psychiatry 2007; 6: 137-141
Web of Science Medline
3. Spinelli MG. Dzieciobójca-matka związany z chorobą psychiczną: zapobieganie i obietnica uratowanego życia. Am J Psychiatry 2004; 161: 1548-1557
Crossref Web of Science Medline
4. Focht A, Kellner CH. Terapia elektrowstrząsami (ECT) w leczeniu psychozy poporodowej. J ECT 2012; 28: 31-33
Crossref Web of Science Medline
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: Hart et al. podkreślają rolę ECT w os trym leczeniu ciężkiej depresji poporodowej i psychozy. Chociaż ECT nie jest zwykle stosowana jako terapia pierwszego rzutu, szczególnie biorąc pod uwagę potrzebę znieczulenia ogólnego, z całą pewnością zgadzamy się, jak stwierdzono w naszym artykule, że ECT może być wymagane w ciężkich przypadkach, które nie reagują na terapię lekową lub gdy aktywne są samobójcze intencja lub psychoza są obecne. Hart i in. Podkreślają również poważne ryzyko poważnej, poporodowej choroby psychicznej, takiej jak samobójstwo i dzieciobójstwo, oraz niedostateczne wykorzystanie skutecznych terapii u tych pacjentów. Główną przeszkodą w leczeniu jest obawa, nie całkowicie bezpodstawna, o narażenie płodu lub niemowlęcia na leki przeciwdepresyjne podczas ciąży lub karmienia piersią.1 Gdy psychoterapia nie wywołuje remisji, ale ECT nie jest wskazana klinicznie, kobiety, które nie chcą stosować leków przeciwdepresyjnych, są zagrożone niepowodzeniem. Potrze bne są dalsze badania, aby ocenić, czy terapia ogniskowej stymulacji mózgu, taka jak przezczaszkowa stymulacja prądem stałym i powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna, która może być bardziej akceptowalna dla niektórych kobiet niż antydepresantów, 2 są skuteczne i bezpieczne w leczeniu depresji poporodowej.
Simone N. Vigod, MD
Donna E. Stewart, MD
University of Toronto, Toronto, ON, Kanada

Dr Vigod donosi, że jest głównym badaczem trwającego badania pilotażowego przezczaszkowej stymulacji prądem stałym na dużą depresję w czasie ciąży (numer ClinicalTrials.gov, NCT02116127). Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
2 Referencje1. Walton GD, Ross LE, Stewart DE, Grigoriadis S, Dennis CL, Vigod S. Konflikt decyzyjny wśród kobiet rozważających zastosowanie leków przeciwdepresyjnych w ciąży. Arch Womens Ment Health 2014; 17: 493-501
Crossref Web of Science Medline
2. Kim DR, Snell JL, Ewing GC, O Reardon J. Neuromodulacja i depresja przedporodowa: przegląd. Neuropsychiatr Dis Treat 2015; 11: 975-982
Crossref Web of Science Medline
Powołanie się na artykuł (1) [przypisy: baza lekarzy w polsce, pestka moreli gorzkiej, poradnie dietetyczne warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: baza lekarzy w polsce pestka moreli gorzkiej poradnie dietetyczne warszawa

Posted by on 14 sierpnia 2018

Stewart i Vigod (wydanie grudnia) omawiają różne strategie zarządzania depresją poporodową. Podkreślamy ważną rolę terapii elektrowstrząsowej (ECT) w ciężkiej depresji poporodowej i psychozy. Samobójstwa i dzieciobójstwo są najniebezpieczniejszymi skutkami poważnej, poporodowej choroby psychicznej, jak podkreślono w tragedii Andrea Yatesa w 2001 roku. 2, 3, 3 ECT to ugruntowane leczenie we współczesnej psychiatrii, które jest wskazane do szybkiego rozwiązania ciężkiego połogu nastroju i epizodów psychotycznych, gdy Opóźnienie leczenia może zagrozić matce lub dziecku.4 A jednak, pomimo długiej historii bezpieczeństwa i skuteczności, ECT jest w dalszym ciągu niedostatecznie wykorzystana z powodu piętna i błędnych wyobrażeń na temat jego obecnego stosowania. Ocena ciężkiej depresji poporodowej i psychozy powinna obejmować uwzględnienie ECT dla tych potencjalnie niszczących chorób.
Anne R. Hart, BA
Kate G. Farber, BA < br /> Charles H. Kellner, MD
Icahn School of Medicine w Mount Sinai, New York, NY

Dr Kellner zgłasza otrzymywanie opłat od Psychiatric Times. Nie zgłoszono żadnego innego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
4 Referencje1. Stewart DE, Vigod S. Depresja poporodowa. N Engl J Med 2016; 375: 2177-2186
Full Text Web of Science Medline
2. Hatters Friedman S, Resnick PJ. Mordowanie dzieci przez matki: wzorce i zapobieganie. World Psychiatry 2007; 6: 137-141
Web of Science Medline
3. Spinelli MG. Dzieciobójca-matka związany z chorobą psychiczną: zapobieganie i obietnica uratowanego życia. Am J Psychiatry 2004; 161: 1548-1557
Crossref Web of Science Medline
4. Focht A, Kellner CH. Terapia elektrowstrząsami (ECT) w leczeniu psychozy poporodowej. J ECT 2012; 28: 31-33
Crossref Web of Science Medline
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: Hart et al. podkreślają rolę ECT w os trym leczeniu ciężkiej depresji poporodowej i psychozy. Chociaż ECT nie jest zwykle stosowana jako terapia pierwszego rzutu, szczególnie biorąc pod uwagę potrzebę znieczulenia ogólnego, z całą pewnością zgadzamy się, jak stwierdzono w naszym artykule, że ECT może być wymagane w ciężkich przypadkach, które nie reagują na terapię lekową lub gdy aktywne są samobójcze intencja lub psychoza są obecne. Hart i in. Podkreślają również poważne ryzyko poważnej, poporodowej choroby psychicznej, takiej jak samobójstwo i dzieciobójstwo, oraz niedostateczne wykorzystanie skutecznych terapii u tych pacjentów. Główną przeszkodą w leczeniu jest obawa, nie całkowicie bezpodstawna, o narażenie płodu lub niemowlęcia na leki przeciwdepresyjne podczas ciąży lub karmienia piersią.1 Gdy psychoterapia nie wywołuje remisji, ale ECT nie jest wskazana klinicznie, kobiety, które nie chcą stosować leków przeciwdepresyjnych, są zagrożone niepowodzeniem. Potrze bne są dalsze badania, aby ocenić, czy terapia ogniskowej stymulacji mózgu, taka jak przezczaszkowa stymulacja prądem stałym i powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna, która może być bardziej akceptowalna dla niektórych kobiet niż antydepresantów, 2 są skuteczne i bezpieczne w leczeniu depresji poporodowej.
Simone N. Vigod, MD
Donna E. Stewart, MD
University of Toronto, Toronto, ON, Kanada

Dr Vigod donosi, że jest głównym badaczem trwającego badania pilotażowego przezczaszkowej stymulacji prądem stałym na dużą depresję w czasie ciąży (numer ClinicalTrials.gov, NCT02116127). Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
2 Referencje1. Walton GD, Ross LE, Stewart DE, Grigoriadis S, Dennis CL, Vigod S. Konflikt decyzyjny wśród kobiet rozważających zastosowanie leków przeciwdepresyjnych w ciąży. Arch Womens Ment Health 2014; 17: 493-501
Crossref Web of Science Medline
2. Kim DR, Snell JL, Ewing GC, O Reardon J. Neuromodulacja i depresja przedporodowa: przegląd. Neuropsychiatr Dis Treat 2015; 11: 975-982
Crossref Web of Science Medline
Powołanie się na artykuł (1) [przypisy: baza lekarzy w polsce, pestka moreli gorzkiej, poradnie dietetyczne warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: baza lekarzy w polsce pestka moreli gorzkiej poradnie dietetyczne warszawa