Posted by on 1 lipca 2018

Wyniki naszego badania 2 potwierdzają wysoki poziom zgodności między wynikami z receptorów folanu z mleka krowiego i ludzkich receptorów folanu łożyska oraz z przechowywanych i świeżych próbek i pokazują, że degradacja próbki podczas przechowywania była mało prawdopodobna. Prawdopodobnie spożycie kwasu foliowego było wyższe i poprawiono opiekę zdrowotną wśród kobiet, które zostały pobrane w badaniu 2 w porównaniu z badanymi w badaniu 1; jednakże nie oczekuje się, że wpłynie to na przydatność drugiej grupy jako zestawu do walidacji, ponieważ ani suplementacja kwasem foliowym, ani poziom kwasu foliowego nie były istotnie związane z obecnością lub mianem autoprzeciwciał. Wyniki dodatkowych analiz wskazywały, że ani liczba ciąż, czas, jaki upłynął od zajścia w ciążę z powodu uszkodzenia cewy nerwowej, ani wiek matki nie były związane istotnie z obecnością autoprzeciwciał; dlatego uważamy, że te czynniki nie są w stanie wyjaśnić negatywnych wyników w obecnych badaniach w porównaniu z pierwotnymi. 95-procentowe przedziały ufności wokół obliczonego ilorazu szans dla obecności autoprzeciwciał blokujących (0,70 do 3,39) i autoprzeciwciał wiążących (0,44 do 1,50) nie wykluczają możliwości niewielkiego związku między tymi przeciwciałami a defektem cewy nerwowej. Jednak wyniki są niespójne ze wzrostem o czynnik 27 w ryzyku uszkodzenia cewy nerwowej związanym z obecnością wiążących się autoprzeciwciał w badaniu pilotażowym.
Częstość występowania wiążących się autoprzeciwciał w naszych próbkach kontrolnych była około trzy razy większa niż w kontrolach laboratoryjnych w Stanach Zjednoczonych (12%) oraz w opublikowanym badaniu pilotażowym.2 Jednak w niewielkim badaniu z udziałem pacjentów w Holandii, którzy mieli rozszczep podoczodołowy, Przeciwciała przeciw receptorowi zaobserwowano u 30% matek kontrolnych.11 W badaniu dotyczącym zespołu niedoboru folianów mózgowych u dzieci 4 z 28 osób z dobraną kontrolą i 41 osób z chorobą neurologiczną nie miało autoprzeciwciał przeciwko receptorowi folanowemu. Badania nad płodnością u kobiet hiszpańskich wykazały, że autoprzeciwciała blokujące receptor folanowy stanowią zaledwie 4% kontroli, podczas gdy 29% pacjentów było pozytywnych w stosunku do autoprzeciwciał.12 Te różnice sugerują, że częstość występowania tych autoprzeciwciał może się znacznie różnić w populacjach; potrzeba więcej danych, aby określić potencjalny wpływ czynników genetycznych w porównaniu z czynnikami środowiskowymi (w tym czynnikami żywieniowymi) na ekspresję autoprzeciwciał. Mleko krowie zostało zidentyfikowane jako źródło antygenu i przewodu pokarmowego jako droga narażenia, w zespole niedoboru kwasu foliowego.6 Ostatnie badania przekrojowe3 donoszą, że miano autoprzeciwciała o średniej masie ciała było wyższe, o 35% wśród kobiet niosących lek. płód dotknięty wadą cewy nerwowej niż w ciąży; jednak różnice w ich analitycznym podejściu utrudniają porównanie tego raportu z naszym badaniem.
Da Costa i Rothenberg byli, według naszej wiedzy, pierwszymi, którzy zgłosili obecność podwyższonych białek wiążących folan w surowicy kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne lub podczas ciąży.13 Chociaż dokładna funkcja receptorów kwasu foliowego nie jest dobrze zrozumiała, 14 ostatnich prac sugeruje że te receptory są wysoce antygenowe Jest możliwe, że stany związane ze zwiększoną ekspresją receptorów kwasu foliowego15 mogą wywołać odpowiedź autoprzeciwciał u osób podatnych. Autoprzeciwciała we krwi mogą odzwierciedlać nadmiar wolnego przeciwciała, przy czym większość autoprzeciwciał wiąże się z receptorami wyrażanymi na komórkach tkankowych. Przeciwciała przeciw receptorowi folanowemu wydają się być powszechne u pacjentów z rakiem sutka lub jajnika. Ich znaczenie nie jest znane, chociaż badania in vitro sugerują, że autoprzeciwciała blokujące miejsce wiążące kwas foliowy mogą zakłócać wychwyt folacyny2. Jest możliwe, że obecność zwiększone miano tych autoprzeciwciał we krwi kobiety we wczesnej ciąży może nasilać działanie niskich poziomów kwasu foliowego i dodatkowo pozbawiać rozwijający się zarodek, wpływając tym samym na ostateczny wynik w odniesieniu do uszkodzenia cewy nerwowej.
Podsumowując, w przeciwieństwie do wyników mniejszego badania pilotażowego, nie znaleźliśmy istotnego związku pomiędzy obecnością autoprzeciwciał receptora folanowego a historią ciąży powikłanej wadą cewy nerwowej w dwóch badaniach przeprowadzonych w populacji irlandzkiej. Nie znaleźliśmy również związku między mianami przeciwciał a historią ciąży dotkniętej defektem cewy nerwowej. Potrzebne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć częstość występowania wśród różnych populacji i patologiczne znaczenie autoprzeciwciał folinotwórczych.
[podobne: dinoprost, kasetony świetlne, Fordanserki ]

Powiązane tematy z artykułem: dinoprost Fordanserki kasetony świetlne

Posted by on 1 lipca 2018

Wyniki naszego badania 2 potwierdzają wysoki poziom zgodności między wynikami z receptorów folanu z mleka krowiego i ludzkich receptorów folanu łożyska oraz z przechowywanych i świeżych próbek i pokazują, że degradacja próbki podczas przechowywania była mało prawdopodobna. Prawdopodobnie spożycie kwasu foliowego było wyższe i poprawiono opiekę zdrowotną wśród kobiet, które zostały pobrane w badaniu 2 w porównaniu z badanymi w badaniu 1; jednakże nie oczekuje się, że wpłynie to na przydatność drugiej grupy jako zestawu do walidacji, ponieważ ani suplementacja kwasem foliowym, ani poziom kwasu foliowego nie były istotnie związane z obecnością lub mianem autoprzeciwciał. Wyniki dodatkowych analiz wskazywały, że ani liczba ciąż, czas, jaki upłynął od zajścia w ciążę z powodu uszkodzenia cewy nerwowej, ani wiek matki nie były związane istotnie z obecnością autoprzeciwciał; dlatego uważamy, że te czynniki nie są w stanie wyjaśnić negatywnych wyników w obecnych badaniach w porównaniu z pierwotnymi. 95-procentowe przedziały ufności wokół obliczonego ilorazu szans dla obecności autoprzeciwciał blokujących (0,70 do 3,39) i autoprzeciwciał wiążących (0,44 do 1,50) nie wykluczają możliwości niewielkiego związku między tymi przeciwciałami a defektem cewy nerwowej. Jednak wyniki są niespójne ze wzrostem o czynnik 27 w ryzyku uszkodzenia cewy nerwowej związanym z obecnością wiążących się autoprzeciwciał w badaniu pilotażowym.
Częstość występowania wiążących się autoprzeciwciał w naszych próbkach kontrolnych była około trzy razy większa niż w kontrolach laboratoryjnych w Stanach Zjednoczonych (12%) oraz w opublikowanym badaniu pilotażowym.2 Jednak w niewielkim badaniu z udziałem pacjentów w Holandii, którzy mieli rozszczep podoczodołowy, Przeciwciała przeciw receptorowi zaobserwowano u 30% matek kontrolnych.11 W badaniu dotyczącym zespołu niedoboru folianów mózgowych u dzieci 4 z 28 osób z dobraną kontrolą i 41 osób z chorobą neurologiczną nie miało autoprzeciwciał przeciwko receptorowi folanowemu. Badania nad płodnością u kobiet hiszpańskich wykazały, że autoprzeciwciała blokujące receptor folanowy stanowią zaledwie 4% kontroli, podczas gdy 29% pacjentów było pozytywnych w stosunku do autoprzeciwciał.12 Te różnice sugerują, że częstość występowania tych autoprzeciwciał może się znacznie różnić w populacjach; potrzeba więcej danych, aby określić potencjalny wpływ czynników genetycznych w porównaniu z czynnikami środowiskowymi (w tym czynnikami żywieniowymi) na ekspresję autoprzeciwciał. Mleko krowie zostało zidentyfikowane jako źródło antygenu i przewodu pokarmowego jako droga narażenia, w zespole niedoboru kwasu foliowego.6 Ostatnie badania przekrojowe3 donoszą, że miano autoprzeciwciała o średniej masie ciała było wyższe, o 35% wśród kobiet niosących lek. płód dotknięty wadą cewy nerwowej niż w ciąży; jednak różnice w ich analitycznym podejściu utrudniają porównanie tego raportu z naszym badaniem.
Da Costa i Rothenberg byli, według naszej wiedzy, pierwszymi, którzy zgłosili obecność podwyższonych białek wiążących folan w surowicy kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne lub podczas ciąży.13 Chociaż dokładna funkcja receptorów kwasu foliowego nie jest dobrze zrozumiała, 14 ostatnich prac sugeruje że te receptory są wysoce antygenowe Jest możliwe, że stany związane ze zwiększoną ekspresją receptorów kwasu foliowego15 mogą wywołać odpowiedź autoprzeciwciał u osób podatnych. Autoprzeciwciała we krwi mogą odzwierciedlać nadmiar wolnego przeciwciała, przy czym większość autoprzeciwciał wiąże się z receptorami wyrażanymi na komórkach tkankowych. Przeciwciała przeciw receptorowi folanowemu wydają się być powszechne u pacjentów z rakiem sutka lub jajnika. Ich znaczenie nie jest znane, chociaż badania in vitro sugerują, że autoprzeciwciała blokujące miejsce wiążące kwas foliowy mogą zakłócać wychwyt folacyny2. Jest możliwe, że obecność zwiększone miano tych autoprzeciwciał we krwi kobiety we wczesnej ciąży może nasilać działanie niskich poziomów kwasu foliowego i dodatkowo pozbawiać rozwijający się zarodek, wpływając tym samym na ostateczny wynik w odniesieniu do uszkodzenia cewy nerwowej.
Podsumowując, w przeciwieństwie do wyników mniejszego badania pilotażowego, nie znaleźliśmy istotnego związku pomiędzy obecnością autoprzeciwciał receptora folanowego a historią ciąży powikłanej wadą cewy nerwowej w dwóch badaniach przeprowadzonych w populacji irlandzkiej. Nie znaleźliśmy również związku między mianami przeciwciał a historią ciąży dotkniętej defektem cewy nerwowej. Potrzebne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć częstość występowania wśród różnych populacji i patologiczne znaczenie autoprzeciwciał folinotwórczych.
[podobne: dinoprost, kasetony świetlne, Fordanserki ]

Powiązane tematy z artykułem: dinoprost Fordanserki kasetony świetlne