Posted by on 10 listopada 2018

Ramanan i in. (Wydanie z 27 kwietnia) wykazali, że adalimumab w połączeniu z doustnym podawaniem metotreksatu powodował niższą częstość niepowodzeń leczenia u dzieci z zapaleniem błony naczyniowej i młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów niż sam metotreksat. Istnieją różnice w biodostępności metotreksatu, gdy jest on podawany doustnie w porównaniu do podawania podskórnego. Próba kliniczna doustnego podawania metotreksatu w reumatoidalnym zapaleniu stawów wykazała, że doustne dawki większe niż 15 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała na tydzień nie powodowały znaczącego zwiększenia stężenia metotreksatu w osoczu, a obserwowano, że biodostępność doustnego metotreksatu zmniejsza się aż o 30%, a tygodniowe dawki przekraczają 15 mg.3 Zastanawiamy się, czy ograniczona biodostępność dawki 20 mg doustnego metotreksatu wyjaśnia równoważną skuteczność dawek metotreksatu 10 mg na tydzień i 20 mg na tydzień w połączeniu z adalimumab em w badaniu przeprowadzonym przez Ramanana i in. oraz czy autorzy dokonali pomiarów farmakokinetycznych tych dwóch leków w trakcie ich badania.
Shiqiao Peng, Ph.D.
Xuren Sun, Ph.D.
Mingjun Sun, Ph.D.
Pierwszy z powiązanych szpitali z China Medical University, Shenyang, Chiny

Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
3 Referencje1. Ramanan AV, Dick AD, Jones AP, et al. Adalimumab plus metotreksat zapalenia błony naczyniowej oka w młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów. N Engl J Med 2017; 376: 1637-1646
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Zeidler H. Kwestia biodostępności metotreksatu podawanego doustnie w niskiej dawce: czy powinniśmy wybrać tylko 10 mg MTX na tydzień w połączeniu z terapią anty-TNF? Ann Rheum Dis 2014; 73: e50-e50
Crossref Web of Science Medline
3. Schiff MH, Jaffe JS, Freundlich B. Bezpośrednie, rand omizowane, krzyżowe badanie metotreksatu podawanego doustnie i podskórnie u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów: ograniczenia podawania doustnego metotreksatu po podaniu doustnym w dawkach ?15 mg mogą zostać przezwyciężone po podaniu podskórnym . Ann Rheum Dis 2014; 73: 1549-1551
Crossref Web of Science Medline
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: Zgadzamy się z Peng et al. biodostępność metotreksatu jest większa, gdy jest podawana podskórnie, niż gdy jest przyjmowana doustnie. W kontekście opieki pediatrycznej wybór metotreksatu zależy od życzeń dziecka i zdolności dziecka do radzenia sobie z cotygodniowymi wstrzyknięciami podskórnymi. Jeśli jest to wykonalne, większość reumatologów pediatrycznych podejmie próbę dostosowania podawania metotreksatu, w tym próby wstrzyknięcia podskórnego, przed rozważeniem leków biologicznych.
W naszym badaniu nie stwierdziliśmy, że dzieci muszą otrzymywać podskórnie metotreksa t, aby nie ograniczać możliwości zapisywania się do uczestników oraz z uwagi na kwestie dopuszczalności w odniesieniu do podskórnej drogi u niektórych dzieci. W tym badaniu nie podjęliśmy badań farmakokinetycznych ani metotreksatu ani adalimumabu.
Athimalaipet V. Ramanan, FRCPCH, FRCP
Andrew D. Dick, MB, BS, MD
University of Bristol, Bristol, Wielka Brytania

Michael W. Beresford, MB, Ch.B., Ph.D.
University of Liverpool, Liverpool, Wielka Brytania
Od czasu publikacji artykułu autorzy nie zgłaszają żadnego potencjalnego konfliktu interesów.
Odniesienie1. Jundt JW, Browne BA, Fiocco GP, Steele AD, Mock D. Porównanie biodostępności metotreksatu w niskiej dawce: roztwór doustny, tabletka doustna, dawkowanie podskórne i domięśniowe. J Rheumatol 1993; 20: 1845-1849
Web of Science Medline
[podobne: płyn lugola dawkowanie doustne, poradnia wad postawy, pestka moreli gorzkiej ]

Powiązane tematy z artykułem: pestka moreli gorzkiej płyn lugola dawkowanie doustne poradnia wad postawy

Posted by on 10 listopada 2018

Ramanan i in. (Wydanie z 27 kwietnia) wykazali, że adalimumab w połączeniu z doustnym podawaniem metotreksatu powodował niższą częstość niepowodzeń leczenia u dzieci z zapaleniem błony naczyniowej i młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów niż sam metotreksat. Istnieją różnice w biodostępności metotreksatu, gdy jest on podawany doustnie w porównaniu do podawania podskórnego. Próba kliniczna doustnego podawania metotreksatu w reumatoidalnym zapaleniu stawów wykazała, że doustne dawki większe niż 15 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała na tydzień nie powodowały znaczącego zwiększenia stężenia metotreksatu w osoczu, a obserwowano, że biodostępność doustnego metotreksatu zmniejsza się aż o 30%, a tygodniowe dawki przekraczają 15 mg.3 Zastanawiamy się, czy ograniczona biodostępność dawki 20 mg doustnego metotreksatu wyjaśnia równoważną skuteczność dawek metotreksatu 10 mg na tydzień i 20 mg na tydzień w połączeniu z adalimumab em w badaniu przeprowadzonym przez Ramanana i in. oraz czy autorzy dokonali pomiarów farmakokinetycznych tych dwóch leków w trakcie ich badania.
Shiqiao Peng, Ph.D.
Xuren Sun, Ph.D.
Mingjun Sun, Ph.D.
Pierwszy z powiązanych szpitali z China Medical University, Shenyang, Chiny

Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
3 Referencje1. Ramanan AV, Dick AD, Jones AP, et al. Adalimumab plus metotreksat zapalenia błony naczyniowej oka w młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów. N Engl J Med 2017; 376: 1637-1646
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Zeidler H. Kwestia biodostępności metotreksatu podawanego doustnie w niskiej dawce: czy powinniśmy wybrać tylko 10 mg MTX na tydzień w połączeniu z terapią anty-TNF? Ann Rheum Dis 2014; 73: e50-e50
Crossref Web of Science Medline
3. Schiff MH, Jaffe JS, Freundlich B. Bezpośrednie, rand omizowane, krzyżowe badanie metotreksatu podawanego doustnie i podskórnie u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów: ograniczenia podawania doustnego metotreksatu po podaniu doustnym w dawkach ?15 mg mogą zostać przezwyciężone po podaniu podskórnym . Ann Rheum Dis 2014; 73: 1549-1551
Crossref Web of Science Medline
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: Zgadzamy się z Peng et al. biodostępność metotreksatu jest większa, gdy jest podawana podskórnie, niż gdy jest przyjmowana doustnie. W kontekście opieki pediatrycznej wybór metotreksatu zależy od życzeń dziecka i zdolności dziecka do radzenia sobie z cotygodniowymi wstrzyknięciami podskórnymi. Jeśli jest to wykonalne, większość reumatologów pediatrycznych podejmie próbę dostosowania podawania metotreksatu, w tym próby wstrzyknięcia podskórnego, przed rozważeniem leków biologicznych.
W naszym badaniu nie stwierdziliśmy, że dzieci muszą otrzymywać podskórnie metotreksa t, aby nie ograniczać możliwości zapisywania się do uczestników oraz z uwagi na kwestie dopuszczalności w odniesieniu do podskórnej drogi u niektórych dzieci. W tym badaniu nie podjęliśmy badań farmakokinetycznych ani metotreksatu ani adalimumabu.
Athimalaipet V. Ramanan, FRCPCH, FRCP
Andrew D. Dick, MB, BS, MD
University of Bristol, Bristol, Wielka Brytania

Michael W. Beresford, MB, Ch.B., Ph.D.
University of Liverpool, Liverpool, Wielka Brytania
Od czasu publikacji artykułu autorzy nie zgłaszają żadnego potencjalnego konfliktu interesów.
Odniesienie1. Jundt JW, Browne BA, Fiocco GP, Steele AD, Mock D. Porównanie biodostępności metotreksatu w niskiej dawce: roztwór doustny, tabletka doustna, dawkowanie podskórne i domięśniowe. J Rheumatol 1993; 20: 1845-1849
Web of Science Medline
[podobne: płyn lugola dawkowanie doustne, poradnia wad postawy, pestka moreli gorzkiej ]

Powiązane tematy z artykułem: pestka moreli gorzkiej płyn lugola dawkowanie doustne poradnia wad postawy